コミュニティールーム 申込みフォーム

※ご入力ください。

利用したいコミュニティールーム ※必須
利用日 ※必須
時間帯 ※必須
代表者氏名 ※必須
メールアドレス ※必須
電話番号
ポイントカード会員番号(16ケタ) ※必須
使用目的 ※必須
持込機材 ※必須
利用予定人数 ※必須
講習等の「材料費」としての徴収有無 ※必須
※講師・運営費等、営利目的に関する費用は不可
「有」の場合は以下にご記入ください
お客様の当日参加や見学 ※必須
※ワークショップや講習会の場合は必ず可能である事が利用条件となります。

利用要綱

利用要綱に同意の上、申込みします。



個人情報の取り扱いについて

申込書にご記入頂いております個人情報の取扱いは、以下の通りとなりますので、 よくお読みいただき、同意いただいた上で個人情報をご記入ください。
@利用目的
「コミュニティールーム」の利用申込・管理
緊急時の連絡先管理
A第三者への提供
記載された個人情報については、上記の目的のため以下の先に提供します。
提供先とは個人情報保護に関する契約を締結し、漏洩防止に努めます。
提供先:株式会社日専連ライフサービス(インフォメーション)
株式会社サンエーサンクス(フードコートオペレーター)
B情報の委託
記載された個人情報は、ご本人の同意なく外部業者へ提供しません。
C情報を記載頂かなかった場合の措置
申込書に記載された情報により、上記@利用目的に記載の業務を実施しますので、未記載の場合には「コミュニティールーム」を使用できません。
また、提出されていても記載された連絡先に誤りがある場合には、緊急時の連絡ができない場合がありますので、記入は正確にお願い致します。
D個人情報に関するお問合せ窓口
テラスモール松戸オペレーションセンター

入力内容をご確認の上、
次の画面に進んでください。